SÜVAKÄSITLUS ESMASEL VASTUVÕTUL. PAREM-ÜLAKÕHUVAEVUSE KÄSITLUS

Astsiit

Astsiit on liigne vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Tavaliselt asub seroosne vedelik kõhuõõnes olevate elundite vahel ja tagab nende liikuvuse.

Patoloogilistes tingimustes seda vedelikku ei uuendata, vaid see koguneb. Visuaalselt näeb astsiit välja nagu tugevalt punnis (ülespuhutud) kõht ning inimest piinab raskustunne ja puhitustunne. Astsiit võib areneda spontaanselt või järk-järgult. Suure koguse vedeliku koguse korral on patsientidel raskusi keha kallutamise, õhupuuduse ja jalgade tursega.

Astsiit

Väga sageli areneb astsiit raske maksapatoloogia - tsirroosi - komplikatsioonina. Tsirroosi korral surevad verd filtreerivad maksarakud - hapatotsüüdid - ja need asendatakse kiuliste sidekoerakkudega.

Maksa kahjustatud filtreerimisfunktsiooni tõttu imbub vere vedel fraktsioon läbi veeniseinte ja satub ümbritsevatesse kudedesse ning kõhuõõnde.

See on tsirroosi astsiidi otsene põhjus.

Lisaks on maksatsirroosi tõttu häiritud organismi valke sünteesiv funktsioon. Sel põhjusel (albumiini puudumine) ei suuda veri veresoontes vedelat fraktsiooni kinni hoida.

Lisaks areneb lümfisüsteemi puudulikkus. Suurem osa lümfist toodetakse maksas. Tsirroosi kahjustatud maksas on lümfidrenaažisüsteem häiritud, mis lakkab samuti oma funktsioonidega toime tulemast.

Lümfirõhk koguneb ja kondenseerub läbi maksa pinna kõhuõõnde. Kuigi vedelikku pole palju, kasutab keha seda, kuid kui maht suureneb, siis see koguneb.

Kõhu sisse kogunenud vedelik võib äkki nakatuda, seejärel tekib spontaanne bakteriaalne peritoniit, mis võib lõppeda surmaga.

artikli sisu

Põhjused

Astsiidi põhjused peituvad selles või teises maksa-, mao- või südamehaiguses. Kuid iseenesest on astsiit vereringe kahjustuse tagajärg ja selle tagajärjel vere stagnatsioon kõhukelmeõõnes.

Peamised patogeneetilised mehhanismid:

  1. Stagnatsioon süsteemses vereringes südamepatoloogiates;
  2. portaali hüpertensioon;
  3. Pahaloomuliste kasvajate tungimine kõhuorganitesse;
  4. lokaalne lümfostaas;
  5. Alatoitumise või neeruhaigusega seotud valgupuudusest põhjustatud tursed;
  6. Eksudaat, valatud kõhuõõnde koos erinevate etiooside peritoniidigalogia (tuberkuloos, pleuraefusioonide perforatsioon jne).

Sümptomid

Astsiidi sümptomid sõltuvad haiguse arengu staadiumist ja olemusest. Esimene asi, mis tekitab kõhuõõnde tekkinud astsiiti, on kõhu suuruse suurenemine.

Astsiit

Kerge vedeliku kogunemise korral (mõõdukas astsiit) tekib jalgades turse, rindkere laieneb. Lisaks võib ilmneda naba- või kubemesong. Lamavas asendis oleval patsiendil muutub kõhu keskosa lamedaks (nabaruum) ja välja ulatuvad falangid, nn konnakõht või millimallikas.

Sellepärast kutsuvad inimesed astsiiti kõhu kärnkonnaks.

Kui kõht on ühelt küljelt kergelt surutud, tekib teiselt poolt reageerimislaine.

Suure vedeliku kogunemise korral (pingutatud astsiit) on kõht suuresti laienenud ja välja venitatud. Nahk sellel on tihe, läikiv (läikiv) välimusega. Venoosne võrk on naha all selgelt nähtav. Sageli on naba väljaulatuv osa ja nabaväädi hernia tunnused.

Haiguse etapid

Astsiidi arengul on kolm etappi:

  1. Väike kogus kogunenud vedelikku, mis pole palja silmaga nähtav (kuni 400 ml) - nn mööduv astsiit. Eemaldatakse tõhusalt diureetikumide, samuti dieedi ning vee ja soola tasakaalu abil;
  2. Kogunenud vedeliku keskmine maht on nn mõõdukas astsiit. Seda ravitakse tõhusalt diureetikumidega, mõnikord kasutavad nad laparotsentesi protseduuri - liigse vedeliku eemaldamist torkenõelaga. Lisaks lisatakse raviskeemi spetsiaalne valk albumiin, et taastada organismi toimimine üldiselt ja eriti kahjustatud elundid.
  3. Väga suur vedeliku kogunemine kõhuõõnde (kuni 20 liitrit) - pingeline (vastupidav) astsiit. Vedeliku maht (samuti patsiendi kaal ja kõhu maht) kasvab katastroofiliselt. Peaaegu igal pingelise astsiidi korral on laparotsenteesiprotseduur vajalik kompleksis, et kõrvaldada selle põhjustanud peamine põhjus.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoos võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjused ja staadiumid ning valida tõhusa ravi.

See hõlmab järgmist:

  1. kõhu palpatsiooni (tunde) ja auskulatsiooni (kuulamist) teostava arsti läbivaatus;
  2. kõhuõõne organite ultraheliuuring;
  3. röntgenuuringud;
  4. Radioloogilised uuringud (CT, MRI, MRI jne);
  5. Torkematerjali uurimine.

Ravi

Kõhuõõnes leiduva astsiidi ravi on järgmine: patsiendi toitumine piirdub naatriumi (mitte rohkem kui 1 g soola koputamise kohta), diureetikumide (diureetikumid) ja voodirežiimiga. Tavaliselt mööduva astsiidi korralja nendest tegevustest piisab. Raskematel juhtudel on operatsioon võimalik. Selle haiguse mis tahes etapis tuleb lisaks seisvate nähtuste kõrvaldamisele kõrvaldada ka nende tekitanud põhjus. Rohkem kui 75% -l juhtudest esineb astsiiti arenenud maksatsirroosiga.

See areneb tavaliselt maksimaalselt 10 aasta jooksul pärast tsirroosi avastamist, kuigi paljudel juhtudel palju varem.

Maksatsirroosiga patsientide astsiidi spetsiifiline ravi on järgmine:

Astsiit
  1. Hepatoprotektorite määramine, mis taastavad surnud maksarakud ja normaliseerivad selle aktiivsust;
  2. Valgupuuduse (eriti albumiinipuuduse) taastamine;
  3. Üldise ainevahetuse reguleerimine organismis;
  4. laparotsentees;
  5. maksa siirdamine (väga kallis ja ravi pole alati võimalik);
  6. Intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline bypass-operatsioon;
  7. veres ringlevate lämmastikuproduktide kõrvaldamine, et vältida sellist tõsist tüsistust nagu maksa envalopaatia;
  8. kõhukinnisuse ja muude seedetraktist tulenevate komplikatsioonide sümptomaatiline ravi;
  9. Antibiootikumravi.

astsiit on seetõttu väga tõsine seisund, mis võib põhjustada surma. Seetõttu, olles endas selle märgid leidnud, ärge ennast ravige, vaid kiirustage täieliku uuringu saamiseks arsti juurde. kui see diagnoos tehti teile või teie lähedasele, siis ei tohiks te paanikasse sattuda. Õigeaegse ja täpse diagnoosi korral on astsiit ravitav.

Как дышать правильно? как правильно дышать - видео YouTube на канале Школа доктора Скачко

Eelmine postitus Kuidas valmistuda kiriklikeks pulmadeks
Järgmine postitus Miks kaob söögiisu ja kuidas sellega toime tulla?