Naise toetus sünnitusel

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Epiduraalanesteesia on üks viise, kuidas leevendada naise seisundit sünnituse ajal. See protsess hirmutab paljusid naisi oma valulikkusega, kuid kaasaegne meditsiin pakub selle nähtuse kõrvaldamiseks mitmeid meetodeid.

artikli sisu

Mis on epiduraalanesteesia?

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Nimmepiirkonnas, epiduraalses ruumis väljuvad seljaaju juured, mille kaudu närviimpulsid kanduvad vaagnaelunditest, sealhulgas emakast.

Spetsiaalsete ravimite süstimine blokeerib need impulsid, mille tagajärjel naine lõpetab kokkutõmbeid. Anestesioloog arvutab doosi nii, et tundlikkus vööst allpool kaob, kuid samal ajal saab naine iseseisvalt liikuda ja on teadlik.

Anesteetikumide toime kehtib ainult kokkutõmmetele, see tähendab emakakaela laienemise perioodile. Lapse edasisi katseid ja läbimist sünnikanalist ei tuimastata.

Lülisamba protseduuri ja epiduraalanesteesia erinevus

Väga sageli on need kaks sündmust segi aetud. Tõepoolest, esmapilgul pole need erinevad. Kuid spinaalanesteesia läbiviimisel kasutatakse õhemat nõela ja toimeaine süstitakse tserebrospinaalvedelikku veidi alla seljaaju taseme. Selle tulemusel toimivad ravimid veidi erinevalt kui epiduraali korral.

Tuleb märkida, et viimane on võimalike komplikatsioonide osas ohutum.

Toimingu funktsioonid

Protseduur koosneb järgmistest etappidest:

  • Naine istub kõverdatud seljaga või lamab külili, keerdudes palliks. Poos peaks tagama selgroole maksimaalse juurdepääsu. Tähtis on punktsiooni ajal mitte liikuda ja olla selleks valmis. Sel hetkel tekib kerge ebamugavustunne, kuid te ei saa arstist kaugeneda. Kui naine ei liigu, vähendab see seeläbi tüsistuste riski;
  • Piirkonda, kus punktsioon peaks toimuma, töödeldakse antiseptiliselt;
  • Seejärel tehakse naha ja nahaaluse rasva tundlikkuse kõrvaldamiseks anesteetikumi süst;
  • Pärast seda anestesioloogzioloog teeb punktsiooni ise ja sisestab nõela kuni ajukelme;
  • Õhuke silikoontoru - kateeter lastakse läbi nõela. Selle kaudu satuvad anesteetikumid epiduraalsesse ruumi. Kateeter jäetakse mõneks ajaks taha. Sünnituse ajal seda välja ei võeta. Selle sissetoomisel võib jalas või seljas tekkida lumbago, mis tekib närvijuure karjatava toru tõttu;
  • Kui kateeter on sisestatud, eemaldatakse nõel ja toru kinnitatakse kleeplindiga tagaküljele;
  • Seejärel manustatakse ravimi minimaalne annus, et kontrollida keha reaktsiooni piisavust (allergiat pole);
  • Pärast lapse sündi eemaldatakse kateeter ja punktsioon suletakse uuesti kleeplindiga. Naine peab komplikatsioonide vältimiseks veidi kauem lamama.

Anesteetikume võib manustada kahel viisil: pidevalt, see tähendab regulaarsete intervallidega, kuid minimaalsetes annustes; üks kord, vajadusel korrates 2 tunni pärast.

Erinevalt esimesest võimalusest, kui saate mõne minuti pärast kõndida, peab naine teisel juhul asuma lamavas asendis, sest jalgade anumad laienevad ja vere väljavool võib püsti tõustes põhjustada teadvuse kaotust.

Anesteesia tehakse lidokaiini, novokaiini või bupivakaiini kasutades. Nad ei ületa platsentaarbarjääri.

Ettevalmistus, vastunäidustused ja näidustused protseduuri jaoks

Epiduraalanesteesia komplekt sisaldab: epiduraalanõela ja vastavat kateetrit, ühekordseid süstlaid, bakterifiltrit, spetsiaalset seadet anesteetikumi süstimiseks süstlast kateetrisse.

Kui protseduuri ajal tekkis ebameeldivaid aistinguid, näiteks jalad või keel muutusid tuimaks, hakkasid oksendama, siis peate sellest kindlasti oma anestesioloogi teavitama, sest selliseid nähtusi ei tohiks olla. Kui naine tunneb, et kokkutõmbumine on algamas, peab ta ka spetsialisti hoiatama. See peatub ja ootab, kuni see lõpeb.

Protsess ise ei kesta kauem kui 10 minutit. Anesteetikumide toimimiseks kulub veel 20 minutit. Üks huvipakkuv koht on protseduuri valulikkus. Väärib märkimist, et see põhjustab ainult väikseid ebameeldivaid aistinguid, mida saab taluda, sest need kestavad vaid paar sekundit. Samuti ei tekita kateeter ebamugavust isegi liikumisel.

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Anesteesia näidustused: enneaegne rasedus, töö kõrvalekalded, vererõhu tõus, üldanesteesia võimatus, sünnitusprotsess kestab pikka aega, vajadus operatsiooni järele.

Vastunäidustuste hulgas märgitakse järgmist: suurenenud kraniaalne või madal vererõhk, selgroo deformatsioon, mis raskendab kateetri ligipääsu, põletik kavandatud punktsiooni piirkonnas, vere hüübimishäire või infektsioon, madal trombotsüütide arv, individuaalne sallimatus, sünnitanud naiste teadvusetuss, neuropsühhiaatrilised häired, mitmed kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja valu leevendamisest keeldumine.

Epiduraalanesteesia tagajärjed ja komplikatsioonid pärast sünnitust

  • Verre sattuvad ravimid. Epiduraalses ruumis on palju veene, seega on suurem anesteetikumide vereringesse sattumise oht. Kui see juhtub, tunneb naine iiveldust, pearinglust, nõrkust, kummalist maitset suus ja tekib keele tuimus. Selliste seisundite ilmnemisel tuleb tungivalt pöörduda arsti poole, nagu nad ei peaks olema;
  • allergia. Võimalik, et pärast anesteetikumi kasutuselevõttu tekib anafülaktiline šokk, see tähendab keha elutähtsate süsteemide talitlushäire. See võib juhtuda, kui sünnitusjärgne naine pole elus kunagi selliste ainetega kokku puutunud ega tea oma negatiivsest reaktsioonist neile. Selliste tagajärgede kõrvaldamiseks kehtestab arst kõigepealt minimaalse annuse ja jälgib tähelepanelikult naise seisundit;
  • hingamisraskused. Üsna harva esinev kõrvaltoime, mis tekib anesteetikumi toimel närvidele, mis viib roietevaheliste lihasteni;
  • Seljavalu. Kõige tavalisem vihmaveerenn pärast sellist protseduuri. Valulikkus tekib ajukelme punktsiooni ja väikese koguse tserebrospinaalvedeliku epiduraalsesse ruumi sisenemise tagajärjel. Tavaliselt mööduvad valud päeva pärast, kuid paljud patsiendid väidavad, et neid saab jälgida veel mitu kuud;
  • Peavalud. Need tekivad samal põhjusel kui seljavalud. Nende kahe ebameeldiva mõju kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid või korratakse punktsiooni, millele järgneb naise enda vere süstimine, mis blokeerib punktsiooni;
  • vererõhu langetamine. Silmade ees võib olla kärbseid , äkki võib alata iiveldus ja isegi oksendamine. Selliste mõjude vältimiseks asetatakse tilgutid. Pärast anesteesia tegemist ei tohiks sünnitanud naine arsti määratud ajaks püsti tõusta;
  • Mõnel juhul esineb urineerimisraskusi;
  • Kõige ohtlikum komplikatsioon on alajäsemete halvatus. See on üsna haruldane olukord, kuid te ei tohiks seda võimalike riskide hulgast välja jätta.

Umbes 20% -l juhtudest ei toimu valu leevendamist üldse või täheldatakse, vaid osaliselt. Selliseid hetki seletatakse mitme teguriga. Näiteks kui protseduuri viib läbi kogenematu spetsialist, kuigi sageli pole algajatel lubatud selliseid manipuleerimisi teha, daami rasvumise ja selgroo anomaaliatega.

Mõnikord tekib nn mosaiikanesteesia, see tähendab, et tundlikkus kaob ainult ühel kehapoolel. See defekt on tingitud asjaolust, et vaheseinad epiduraalses ruumis takistavad anesteetikumide tungimist. Anestesioloog suurendab annust, teeb uue võtte või soovitab teil pöörata oma teine ​​külg.

Epiduraalanesteesia plussid ja miinused

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal

Kui naisel pole protseduurile mingeid näidustusi ja vastunäidustusi, kuid ta soovib sünnituse ajal ebamugavust vähendada, peate end tagajärgede ja võimalike tüsistustega hästi kurssi viima ning alles siis otsuse langetama.

Anesteesia positiivsed aspektid: võimalus puhata, kui sünnitus hilineb; kontraktsioonide ajal valu leevendamine; kõrge vererõhu riski kõrvaldamine hüpertensiooniga naistel.

Negatiivsed punktid: vererõhu langetamine hüpotensiooni all kannatajatel, erineva raskusastmega tüsistuste oht.

Enne selle protseduuri kasuks otsustamist peaks sünnitanud naine kaaluma kõiki poolt ja ja hinnata riske oma tervisele.

mida ma REAALSELT sünnituse ajal ja hiljem sünnitusmajas kasutasin

Eelmine postitus Me õmbleme oma kätega stiilse pika seeliku, millel on mähis
Järgmine postitus Sidrun näomask kodus