Laste aju vesipea

Vesipea on haigus, mis tekib siis, kui aju vatsakeste süsteemis on tserebrospinaalvedelikku liigselt kogunenud. (CSF on tserebrospinaalvedelik). Liigse kogunemise korral venivad aju vatsakesed. Teine selle haiguse nimi on hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom.

artikli sisu

Haiguse tüübid

Laste aju vesipea

Imikutel on selliseid haigusi - asendus- ja kompenseerimata.

Asendamine toimub kõige sagedamini - selle käigus vatsakeste kanalite läbilaskvus väheneb nende kaasasündinud kitsenemise tõttu, tserebrospinaalvedelik koguneb koljusisese subarahnoidaalruumi, kus see tühjendatakse.

Kompenseerimata hüdrotsefaal tekib ajukoe kahjustuse korral, mille ülesanne on neelata tserebrospinaalvedelikku. Mida raskem on kahjustus ja mida rohkem tserebrospinaalvedelikku koguneb, seda raskem on laste seisund.

Hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi põhjused

Haigus võib olla kaasasündinud ja esineda esimesel eluaastal. Miks sünnivad sarnase patoloogiaga lapsed? Loote aju moodustumisel tuvastatakse veresoonte obstruktsioon.

Selle põhjustavad järgmised tegurid:

  • rasedal naisel olnud nakkushaigused: herpes, toksoplasmoos, punetised jms ...;
  • rase naise halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.

Haiguse tõsidus sõltub otseselt perioodist, mil rase naine haigestus. Kui nakkus tekib varakult, võib ajukahjustus põhjustada raseduse katkemise. Hiljem on tegemist kudede ja veresoonte moodustumise rikkumisega, mille tagajärjeks on vesipea.

Kuid juhtub, et lapsed sünnivad normaalsena ja nakatuvad seejärel nakkusesse, saavad tõsiseid koljutrauma, neil hakkavad kasvama erineva etioloogiaga kasvajad.

Järgmised tingimused mõjutavad ka omandatud vesipea välimust.

Laste aju vesipea
  1. enneaegsus. Emakasisene areng pole täielikult lõpule jõudnud ja lapsed sattusid - veel ettevalmistamata - väliskeskkonda. Koljusisene rõhk suureneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu - seega reageerib keha kohanemisprotsessile;
  2. Terved lapsed võivad saada sünnitrauma või hilisemas elus. Imikutel on pärast peapõrutust toodetud CSF suurenenud;
  3. Hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom kasvab kiiresti, kui ajus ilmnevad kasvajad. Nad avaldavad survet ümbritsevatele kudedele, kanalid kitsenevad ja tserebrospinaalvedeliku väljavool on takistatud.

Haiguse vormid sõltuvad ka põhjustest, mis neid põhjustasid.

Laste sisemine hüdrotsefaalia on põhjustatud vigastustest ja verejooksudest - CSF ja veri kogunevad vatsakestesse. Alla ühe aasta vanuste laste välise hüdrotsefaalia korral toimub tserebrospinaalvedeliku kogunemine subaraknoidses ja subduraalses ruumis. Põhjused on samad kui sisepatoloogias.

Segatud hüdrotsefaal on see, kui tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja aju ning seljaaju kõva, pehme ja arahhnoidse membraani vahele korraga. Alla ühe aasta vanuste laste hüdrotsefaalia tunnused ja vanemate laste haiguse sümptomid on erinevad.

Imikute hüdrotsefaalia sümptomid

Alla ühe aasta vanustel lastel eristatakse järgmisi haigusnähte:

  • Pea kasvab väga kiiresti, kolju proportsioonid muutuvad - aju turse tõttu suureneva surve all luud liiguvad üksteisest. Haprad luud muutuvad õhemaks, otsmik liigselt kõrgeks, veenivõrk on naha all selgelt nähtav;
  • Fontanell ei pruugi õigel ajal sulgeda, see ulatub välja, kolju luude vahel on visuaalselt näha pehmeid kudesid;
  • Laps painutab sageli, viskab pea tagasi, tal diagnoositakse lihaste hüpertoonia;
  • Silmamotoorseid häireid diagnoositakse väga sageli: straibismus, parees;
  • Refleks ja psühhomotoorsed viivitused - beebi ei suuda 2 kuu pärast pead hoida, ei ürita istuda ja roomata, ei naerata, reageerib keskkonnale loidalt, veedab magamisseisundis rohkem aega kui ärkvel on;
  • Lapsel on raske kontakti kutsuda. Igasugune ärritus põhjustab tasuta nuttu;
  • Öised jonnid ilma nähtava põhjuseta.

Selles vanuses lastel on ajukasvajad ja veresoonte häired äärmiselt haruldased.

Üle aasta vanuste laste hüdrotsefaalia sümptomid

Vanemad peaksid olema hoiatatud järgmiste märkide eest:

  • Laps hakkas kurtma peavalu, mille rünnakud öösel või varahommikul põhjustavad oksendamist;
  • teil on nägemisprobleeme, krampe, kusepidamatus;
  • Vahel on teadvushäire;
  • lapsel on unetus, ta ei näita huvi välimängude vastu, üldine areng aeglustus, väljendub mäluhäire;
  • Ninaverejooksu esineb üsna sageli;
  • Märgatakse käitumismuutusi, kohati kaob koordinatsioon, võib tekkida päevane unisus ja laps magab umbes 24 tundikuni.

Kõik need muutused ilmnevad kõige sagedamini kasvu ja enneaegse puberteedi taustal, kehakaal suureneb kiiresti ja rasvumine avaldub toitumispiirangutest hoolimata. Endokriinsüsteemi häired võivad olla hüdrotsefaalia tunnuseks.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Mida varem pööravad vanemad tähelepanu vanemate laste käitumise muutustele või imikute arengut iseloomustavatele funktsioonidele, seda varem algab ravi, seda suurem on võimalus naasta tavapärasesse ellu.

Peamised diagnoosi seadmise meetodid on ajuuuringud.

Alla ühe aasta vanused lapsed käivad aju ultrahelis kuni fontanelli sulgemiseni. Vanematel inimestel, kellel on küps luustik, peab olema MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia).

Omandatud hüdrotsefaaliga on vaja analüüsida tserebrospinaalvedelikku - tehakse punktsioon. On vaja eristada seisundit entsefaliidist või meningiidist. Konservatiivne ravi ainult aeglustab haiguse kulgu, selle kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.

Toimimisviise on 2: CSF manööverdamine ja vesipea endoskoopiline ravi. CSF-i manööverdamise korral eemaldatakse liigne CSF keha šundi kaudu šundi kaudu, mis sisestatakse otse aju.

Operatsiooni peetakse üsna riskantseks, kuna koos võõrkehaga on oht tungida patogeensesse taimestikku. Veelgi enam, šunti tuleb pikka aega hoida, perioodiliselt asendada. Iga asenduse korral suureneb sekundaarse infektsiooni oht. Tüsistusi esineb 60% juhtudest ja mõnikord muutuvad patsiendid šundisõltuvaks - nad peavad oma elu jooksul korrapäraste ajavahemike järel kordama.

Endoskoopilist kirurgiat peetakse ohutumaks. Operatsiooni käigus taastatakse füsioloogiline lahus. Endoskoopilise operatsiooni ajal ei implanteerita aju võõrkehi, vähendades seeläbi tüsistuste tekkimise võimalust. Ületreenimise oht väheneb, patsiendi elukvaliteet ei vähene.

Samasugust meetodit saab kasutada ka välise hüdrotsefaalia korral. Kui haiguse vorm on sisemine, ei pruugi endoskoopi sisestamise ajupiirkonnale juurdepääsu olla.

Endoskoopiline kirurgia eemaldab kudede kokkusurumist põhjustavad ajukasvajad. Aju kasvajad eemaldatakse, isegi kui neil on healoomuline etioloogia. Pärast ravi on lapsed 2 aastat neuroloogi järelevalve all - on haiguse kordumise oht.

Kui toiming õnnestub, taastatakse üldine areng. Füüsilises või vaimses arengus ei jää eakaaslastest maha.

Ärge viivitage raviga. Eslja imikutel tuvastatakse vesipea ja operatsioon lükatakse edasi, kasvamata fontanell ja kolju deformatsioon võivad lapsel põhjustada tõsise kosmeetilise defekti.

Eelmine postitus Imikute abistamine hammaste tekkimisel
Järgmine postitus Liigne rauasisaldus kehas: põhjused, sümptomid, ravi