Füsioloogiline fimoos

Fimoos on eesnaha kitsenemine, mis takistab peenise pea vabalt esiosa alt välja kerkimist. Poiste füsioloogilist fimoosi peetakse imikueas normaalseks seisundiks, kuid noorukieas on see juba patoloogia.

artikli sisu

Natuke anatoomiat

Vastsündinute eesnahk on praktiliselt liikumatu - seega moodustub reproduktiivaparaat sünnieelse perioodi jooksul. Eesnaha rakkude kate ühendatakse peenise peaga adhesioonide abil - sünhheia. See sulandumine on kaitsemehhanism - tänu sellele väheneb põletikulise protsessi tõenäosus eellasakotis ja see ei võimalda patogeenset taimestikku sellesse tungida.

Füsioloogiline fimoos

Kui peenise pea ei hakka esimestel kuudel - vähemalt osaliselt - ise paljaks minema, muutub füsioloogiline fimoos patoloogiliseks vormiks.

Kuna määrdeainel - smegmal - pole eesnaha sulatamisel kuhugi minna, koguneb see pea piirkonda. Pea nahk paisub, tekib põletikuline protsess, ilmnevad valulikud aistingud: urineerimise ajal valu ja põletustunne, mis põhjustab lapse kannatusi.

Fimoosi etapid ja põhjused

Imikute füsioloogiline fimoos on loomulik seisund. Ravi algab siis, kui laps on jõudnud 6–7-aastaseks, kuid eesnaha kitsenemine pole möödunud ja pead ei saa eemaldada.

Klassifitseerige fimoos atroofseks ja hüpertroofseks.

  • Eesnaha atroofiline nahk on nii õhuke, et vähimgi pingutus põhjustab naha vigastamist ja rebenemist, tekivad armid;
  • Hüpertroofilist seisundit iseloomustab eesnaha paksenemine ja selle pikenemine - eesnääre ulatub väljapoole peenise pead, moodustades proboosi.

Seisundi raskusaste:

Füsioloogiline fimoos

1 - rahulikus olekus lahkub nahk probleemideta, peate pingutama ainult erektsiooni ajal;

2 - rahulikult: sugutipea eemaldamine toimub vaevaga; püsti olles jääb see suletuks;

3 - isegi rahulikus olekus liigub preparaat märkimisväärse vaevaga, kuid urineerimisega probleeme ei tunta;

4 - urineerimisel paisub eesnaha kott kõigepealt, seejärel hakkab uriin õhukese joana või tilkhaaval välja voolama, peenise pea eiavaneb veidi, pingutamine põhjustab valusaid aistinguid.

Imikute fimoosi põhjus on seletatav lihtsalt. Loodus kujundab keha nii, et kohanemisperioodil oleks patogeense taimestiku sissetoomise oht minimaalne.

6–7-aastaste poiste füsioloogiline fimoos muutub patoloogiliseks järgmiste tegurite tõttu:

  • emakasisene moodustumise ajal ei tekitanud organism geneetilise eelsoodumuse tõttu piisavalt sidekudet;
  • vigastus;
  • füsioloogilise fimoosi ajal sage põletik põhjustas armekoe moodustumise, mis viis eesnaha kitsenemiseni.

Lapse suureks kasvades on tal spontaanne erektsioon, esipung on venitatud, kõik väiksemad nikastused võivad põhjustada vigastusi ja pisaraid. Armkude kasvab - fimoos edeneb.

Lisaks võib sekundaarne fimoos tekkida siis, kui peenise pea on juba avanenud ja seejärel põletikulise protsessi või traumaatilise vigastuse mõjul sulgunud.

Fimoosi oht

Füsioloogiline fimoos

Eesnaha sulandamine raskendab hügieeniprotseduure, mille tagajärjel on võimalik smegma stagnatsioon. Mikroorganismide jaoks on seisev smegma soodne keskkond paljunemiseks ja need aktiveeruvad, provotseerides põletikulisi protsesse. Kui uriini väljavoolu smegmolüütide - smegma ladestuste - ja tursete kujul on takistusi, suureneb urineerimise ajal rõhk eesnäärmekotis.

Protsessi lõpus annab see tõuke uriini pöördvoolule, milles on lahustunud smegma ja patogeenne taimestik.

Algavad kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused - põletikuline protsess tõuseb piki ureetrat, esmalt kusepõide, seejärel kusejuhadesse, neerudesse ja eesnäärmesse.

Fimoosi ohtlikud ja tüsistused.

  • Kõige ohtlikum on parafimoos. Kui kitsendatud eesnahk sunniviisiliselt avatakse, ei saa seda enam oma kohale tagasi viia ja peenisepea turse tekib selle kitsendamise tõttu fimoosrõngaga. Rikkumisel muutub pea siniseks, selles ilmub terav valu. Ilma arsti sekkumiseta on probleemi lahendamine võimatu;

Kui proovite ise rikkumist parandada, võite saavutada nekroosi.

  • Balanopostiit. Mädane-põletikuline haigus, mis hõlmab eesnaha ja sugutipeenist. Kõige sagedamini on selle põhjuseks hügieenimeetmete ebapiisav järgimine, kuid see võib areneda immuunsuse vähenemise taustal või nakkushaigustega;

Peenise pea paisub, mäda eraldatakse eellasakotist. Fimoosi edasise arenguga asendatakse armkude sidekoega.

Poiste füsioloogilise fimoosi ravi toimub järgmiselt:

Füsioloogiline fimoos
  1. loob kalakotkale väljavoolumädane eritis.
  2. sünehhiad on eraldatud;
  3. sond sisestatakse sugutipea ja esiosa vahele;
  • Äge uriinipeetus. Uriin jääb valureaktsiooni tõttu kinni ja on refleks. Laps muutub rahutuks, karjub lakkamatult; vanem laps kaebab valu kõhus ja põies;

Probleemi iseseisvaks lahendamiseks võite teha puhastava klistiiri ja seejärel vanni mangaaniga, mille käigus peaks uriin välja voolama. Kui see ei toimi, on vaja kateetrit.

  • Järgmine 3–4-kraadise fimoosi korral tekkiv komplikatsioon ei ole hädaolukord ega vaja kiirabi väljakutset, kuid vanemad peaksid teadma - kui nad seda ei jälgi pöörduge õigeaegselt arsti poole, eesnahast kasvab peenise pea.

Loomulikult ei juhtu seda kohe - kõigepealt kasvab väike ala, seejärel laieneb kontaktiala.

Ärge alustage fimoosi tüsistuste astmega - probleem tuleks lahendada halvenemise esimeste sümptomite ilmnemisel. Kui ilmub pea punetus ja vähemalt üks põletikuline protsess, peate võtma ühendust laste uroloogi või kirurgiga.

Fimoosravi

Fimoosi ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad venitamist ja korrigeerimist hormonaalsete salvidega. Venitamist tuleb teha pikka aega. 3 korda nädalas - vähemalt - suplemise ajal nihutavad vanemad lapse eesnahka pärast vanni antiseptiliste ja põletikuvastaste omadustega tootega - nööri, kummeli, saialille infusiooniga.

Pärast liha eemaldamist süstitakse naha alla steriilset vedelat parafiini. Protseduur ei tohiks lapsele tugevat valu põhjustada. Cicatricial fimoosi korral kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Füsioloogiline fimoos

Üks neist on ümberlõikamine - ümberlõikamise tuntum nimi. Praegu tehakse operatsioon üldanesteesia all, eesnahk lõigatakse ringikujuliselt välja, frenulum lõigatakse ära ja eesnahk eemaldatakse täielikult. Eesnaha lehed on õmmeldud õmblusmaterjaliga, mis ise lahustub.

Operatsioon viiakse läbi mis tahes fimoosi staadiumis, urineerimine taastatakse mõne tunniga. Balanopostiidi korral tehakse eesnaha pikisuunaline lõikamine, kuna äge põletikuline protsess ei võimalda tulevikus õmblustel paraneda.

Sama meetodit kasutatakse parafimoosi korral - vereringehäired ei võimalda täielikku operatsiooni. Ägeda seisundi eemaldamine ei taga retsidiivi võimatust. Selle vältimiseks soovitavad uroloogid pärast põletikulise protsessi eemaldamist läbi viia täielik ümberlõikamine.

Mis ajast alates peetakse fimoosi haiguseks?

Huvitav on see, et meditsiiniteoreetikud pole veel kokku leppinud, kui vana fimoosi peetakse loomulikuks seisundiks, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist, ja millest alatestoloogiline protsess. Numbrid jäävad vahemikku 3 aastat kuni 15-16, mõned uroloogid usuvad, et noorukite hilinenud arenguga liigub eesnahk 17 aasta pärast iseenesest.

Füsioloogiline fimoos

Kliiniliste andmete põhjal märgitakse, et kui 5-6-aastasel lapsel on tõenäosus probleemi iseenesest kõrvaldada - 90% juhtudest see juhtub, siis 13. eluaastaks kõrvaldab düsfunktsiooni ise ainult 1/3 kõigist patsientidest.

Arvatakse, et suguhormoonide tootmise suurenemisega eesnahk pehmeneb ja hakkab venima, nii et kui haigus ei tekita probleeme, ei pea seda ravima enne 13. eluaastat.

Põletiku ennetamise põhireegel on beebi hügieeniprotseduuride läbiviimine ja õpetamine, kuidas vanemaks saades oma keha korralikult hoolitseda.

Eelmine postitus Purjus viljastumise tagajärjed
Järgmine postitus Inimese isikliku ruumi psühholoogia